2016 / Français – ROS – Septembre 2016 – Tome 45 – N° 3
F. Clauss, F. Obry, S. Jung, JC. Dahlet, E. Waltmann, A. Bloch-Zupan, V. Vogt, MC. Manière
“Les thérapeutiques implantaires précoces des patients atteints de dysplasie ectodermique présentent des spécificités chirurgicales, anatomiques et physiologiques en rapport avec le phénotype osseux et la croissance. Le degré de maturité squelettique et psychique, le phénotype dentaire et les antécédents prothétiques sont des éléments diagnostiques essentiels. L’imagerie sectionnelle CBCT pré-opératoire est essentielle dans ce contexte et permet une évaluation qualitative et mensurative du support osseux symphysaire. En fonction des observations cliniques et tomographiques, le praticien s’orientera vers la mise en place d’implants standards de faible dimension ou de mini-implants, dans les cas d’anodontie ou d’hypotrophie osseuse très marquée. La différence de taille entre ces deux approches est la nécessité de dépose des miniimplants à la fin de la croissance et leur remplacement par des implants ostéointégrés standards. Des études multi-centriques, un recul clinique et radiologique plus important sont nécessaires pour mieux étudier le comportement de ces mini-implants à long terme. Un suivi rigoureux de l’ostéointégration et un renouvellement prothétique régulier de la prothèse adjointe supra-implantaire, en fonction du rythme de croissance des bases osseuses, sont nécessaires.”